FAQ

Je provedení ultrazvukového vyšetření nějak závislé na kvalifikaci a na zkušenostech vyšetřujícího lékaře, případně na přístrojovém vybavení?

Mám písemná doporučení k provedení několika ultrazvukových vyšetření. Mohu vyžadovat provedení všech vyšetření v jeden den, případně několika vyšetření od různých lékařů v jeden den?

Bude mi po proběhlém vyšetření u Vás nález pro odesílajícího lékaře vydán na počkání?

Budu seznámen s výsledem provedeného sonografického vyšetření podrobněji?

Co jsou tzv. "akutní" vyšetření a jak je k nim přistupováno?

Dostavil jsem se k na běžné vyšetření vyšetření bez předchozího objednání, vyšetřující lékař mne ale odmítl v době návštěvy vyšetřit, a nabídl mi objednací termín. Je takový postup správný?

Může nastat situace krátkodobého přerušení provozu pracoviště?, a pokud ano, kde je nejbližší personálně dostatečně kvalitní UZ pracoviště kam poté směřovat akutní vyšetření?

Je provedení ultrazvukového vyšetření nějak závislé na kvalifikaci a zkušenostech vyšetřujícího lékaře, případně na přístrojovém vybavení?

Na obě otázky lze zcela jednoznačně odpovědět ANO:
- Snad žádná jiná zobrazovací metoda není tolik závislá na subjektivní interpretaci obrazu lékařem jako sonografie, protože zvolený postup vyšetření, forma jeho provedení, i následné hodnocení vychází především z předchozích zkušeností a z odborných znalostí vyšetřujícího lékaře. Pracoviště na které přicházíte standardně dodržuje lege artis postupy provedení vyšetření, při kterém jsou využívány současné poznatky vědy.
- Zjednodušeně lze říci, že čím vyšší je pořizovací cena přístroje, tím kvalitnější zobrazení lze na něm dosáhnout. Na pracovišti je od počátků dbáno na to, aby Vaše vyšetření bylo provedeno kvalitní špičkovou technologií - během 15 let provozu ordinace byl proto postupně již 4x instalován zcela nový UZ přístroj (aktuálně instalovaný využívá technologie s plnou digitalizací dat), pravidelně jsou prováděny servisní prohlídky a inovační vylepšení.
Nicméně primární důležitosti je pochopitelně vždy kvalifikace a zkušenost vyšetřujícího lékaře, jeho schopnost držet krok s aktuálními poznatky. Jistě více než doporučujícím objektivním znakem kvality pracoviště kam přicházíte je členství ve významných profesních organizacích, a především pak uznání ze strany prestižních společností jako např. jmenování senior member American Institute of Ultrasound in Medicine, atd.

zpět nahoru

Mám písemná doporučení k provedení několika ultrazvukových vyšetření. Mohu vyžadovat provedení všech vyšetření v jeden den, případně i několika vyšetření od různých lékařů v jeden den?

Otázku nelze zodpovědět v obecné rovině - závisí především na rozsahu a počtu indikovaných vyšetření, případně oblasti těchto vyšetření na těle. Obecně platí některá omezení frekvence zdravotních výkonů v rámci konkrétního časového období (typicky v jeden den); tato omezení jsou stanovena v příslušných materiálech, případně o nich jednotlivé ZP informují zdravotnická zařízení zpětně v rámci vyúčtování poskytnuté péče. Rovněž časová náročnost některého z vyšetření může být ojediněle limitujícím faktorem vzhledem k aktuálnímu stavu na pracovišti (nepředpokládaná časová náročnost předchozích vyšetření, přijetí akutních stavů, apod.).
Může se tedy stát, že k některému z Vám doporučených vyšetření budete muset přijít jako k samostatně provedenému v jiný den. .

zpět nahoru

Bude mi po proběhlém vyšetření u Vás nález pro odesílajícího lékaře vydán na počkání?

Zdravotnické zařízení je obecně povinno následně vypracovat písemnou zprávu ("nález") z vyšetření. Tuto zprávu můžete obdržet přímo Vy osobně, zařízení ji však také může až následně odeslat Vašemu odesílajícímu lékaři - je nutno si uvědomit, že písemná zpráva je určena Vašemu odesílajícímu lékaři (který Vám podle nálezu bude dále poskytovat příslušnou péči).
- Část zařízení preferuje následné zasílání nálezu odesílajím lékařům poštou, možnými důvody takového postupu mohou být potřeba další konzultace vyšetření (s jiným lékařem s vyšší atestací nežli který vyšetření provádí), zvýšení průchodnosti pracoviště co do počtu pacientů (konečné zpracování výsledku je takto možno odložit), atd.
- Jiná zařízení nález po ukončení vyšetření pacientovi přímo vydají. Takový postup je pro pracoviště sice více zatěžující, pro pacienta je však výhodnější hned z několika důvodů: (1) včasnost následné péče (pacient je sám jistě nejlépe zainteresován na včasném dodání nálezu odesílajícímu lékaři), (2) komfort pacienta - s nálezem či s pořízenou kopií může v případě potřeby aktuálně i za jiným specialistou, vyšetření se nemusí poté znovu opakovat, (3) z psychologického hlediska není pak jistě nepodstatné, že pacient nemá pocit, že mu je něco vážného zatajováno (a proto byl jeho nález "raději odeslán").
V zařízení kam přicházíte je proto běžnou praxí, že po proběhlém vyšetření je Vám nález pro Vašeho odesílajícího lékaře na počkání vydán.

zpět nahoru

Budu seznámen s výsledem provedeného sonografického vyšetření podrobněji?

Po ukončení vyšetření obdržíte detailní písemnou zprávu ("nález") z vyšetření (viz bod výše), a v obecné rovině budete obvykle rovněž ústně seznámeni s nejpodstatnějšími závěry z vyšetření.
Je nutno si všakuvědomit že písemná zpráva je určena odesílajícímu lékaři (tj. lékaři který Vás na vyšetření odeslal, nikoliv Vám), a vzhledem k tomu se proto v nálezu objevují odborné termíny, které jsou srozumitelné pouze lékaři. Především ale, zatímco odesílající lékař má k dispozici i jiné údaje o Vašem zdravotním stavu, vyšetřující lékař na UZ má typicky k dispozici jen kusé údaje na žádance. Bližší seznámení s Vašimi výsledky, tedy včetně nálezu ze sonografického vyšetření (a z něho pro Váš zdravotní stav či léčbu vyplývajících důsledků) je proto realizováno následně v rámci péče odesílajícího lékaře. Pro zobrazovací metody obdobný zdravotní výkon (ve smyslu přímé konzultace pacienta) nebyl ostatně doposud ani vytvořen a tato činnost není tedy zdravotními pojišťovnami hrazena.

zpět nahoru

Co jsou tzv. "akutní" vyšetření a jak je k nim přistupováno?
Dostavil jsem se k na běžné vyšetření vyšetření bez předchozího objednání, vyšetřující lékař mne ale odmítl v době návštěvy vyšetřit, a nabídl mi objednací termín. Je takový postup správný?

- Tzv. "akutní" vyšetření (nebo také "statim") má lékař (alespoň v základním, tedy skutečně neodkladném rozsahu) provést v den návštěvy ordinace - existují zde určitá kritéria definování takovýchto stavů a následných postupů, především tedy zda daná indikace na žádance spadá mezi uznávané neodkladné lege artis indikace a co je chápáno jako potřebný neodkladný rozsah vzhledem k dané indikaci, atd. Samozřejmě, to za předpokladu že kapacitní možnosti pracoviště a aktuální stupeň zatížení lékaře provedení vyšetření v dostatečné kvalitě umožňují.
S možným začleněním akutních vyšetření je již předem v určité kvantitě počítáno a vyšetřovací program je těmto potenciálním požadavkům částečně uzpůsoben. Je nutno zdůraznit i to, že potřeba zastoupení těchto vyšetření v rámci tvorby programu byla nově v roce 2010-2011 dlouhodobě mapována, a ke spolupráci na tvorbě tohoto podílu byl v tomto smyslu osobně požádán skutečně velký počet obvodních lékařů i specialistů. U těchto vyšetření (vzhledem k tomu že v rámci zobrazovacích metod pacient nepřichází k vyšetření sám, ale je na konkrétní pracoviště vždy indikován jiným lékařem) je nutná předchozí telefonická domluva s indikujícím lékařem (viz dále i odpověd níže), a během let provozu ordinace s tímto požadavkem byli indikující lékaři rovněž opakovaně obeznámeni.

- Pracoviště se snaží dle možností vyhovět i těm pacientům, kteří kritéria na "statim" vyšetření sice nesplňují, předem se neobjednali, ale vyšetření by v daný den přesto rádi absolvovali. Takovýto pacient si však musí uvědomit, že na vyšetření může ale déle čekat, neboť přednost před ním mají pochopitelně jak předem řádně objednaní pacienti, tak i případná již dohodnutá "akutní" vyšetření - tito pacienti jsou předchozím objednáním nebo akutním stavem upřednostněni.
Na druhou stranu, může se stát že vyšetřovací program je již zaplněn, před Vámi se již dostavili jiní neobjednaní pacienti kterým bylo v daném smyslu ještě před Vaším příchodem možno vyjít vstříc, případně lékař si v dobu Vaší návštěvy je vědom avizovaných "akutních" vyšetření která již přislíbil provést, atd. Další přijímání pacientů by poté vedlo k již neúměrnému zatížení co do nebezpečí snížení kvality poskytované péče, a lékař je proto nucen Vás odmítnout, s tím, že Vám nabídne termín na objednání, případně Vám doporučí nejbližší UZ pracoviště (ideálně i s nepřetržitým - tedy i pohotovostním - provozem). Je zapotřebí si rovněž uvědomit i to, že některá vyšetření si vyžadují předchozí přípravu.
Přes snahu umožnit vyšetření již v den návštěvy ordinace i některým neobjednaným pacientům není toto tedy často možné. U odkladných vyšetření je proto výhodné se předem objednat.

zpět nahoru

Může nastat situace krátkodobého přerušení provozu pracoviště?, a pokud ano, kde je nejbližší personálně dostatečně kvalitní UZ pracoviště kam poté směřovat akutní vyšetření?

Ano. Mezi možné situace přerušení provozu pracoviště patří:
(1) Čerpání dovolené, případně externí studijní aktivity a (2) plánovaný servis přístroje.
Jak na plánovanou servisní odstávku, tak především na možnost dovolené je zde předem včasně upozorněno, významněji indikující lékaři i osobním kontaktem. Váš lékař má tedy tuto informaci aktuálně snadno dostupnou.
(3) Nečekanou možností přerušení provozu může být nemoc lékaře. Pochopitelně, v takovém případě zde nemusí být však informace zpočátku zajištěna právě z uvedeného důvodu.

V souvislosti s možností krátkodobého přerušení provozu pracoviště bych se rád krátce vrátil k tzv. akutním vyšetřením: Jak bylo již výše uvedeno, vyšetřovací program je těmto potenciálním požadavkům předem částečně uzpůsoben. Z výše uvedených důvodů Vám však doporučuji, abyste se na svého indikujícího lékaře před ev. "akutním" odesláním (tedy bez předchozího objednání) raději vždy sami obrátili s dotazem zda pracoviště předem telefonicky kontaktoval (mělo by být samozřejmým obvyklým pravidlem a je i vyžadováno). V odůvodněných případech tak Váš lékař může Vaše vyšetření významně urychlit. Předchozí telefonický kontakt Vašeho lékaře je pro Vás totiž výhodný i jinak, mimo jiné i proto, že může dojít k tomu že část informace může na žádance (i když neúmyslně) chybět, případně část žádanky nemusí být dobře čitelná (typicky při vypsání žádanky rukou), případně si nemusíte potřebu časného vyšetření sami jasně uvědomit (i třeba vzhledem k tomu že Vám může být řečeno že se máte k vyšetření "objednat") a následně tak vlastně nevědomky včasnost vyšetření v telefonním kontaktu sami zbagatelizujete a objednáte se až následně po několika dnech od vydání žádanky a tedy z ne vlastní viny možná již i nevhodně opožděně. V případě možného přerušení provozu nebo aktuálního přetížení pracoviště bude pak Váš lékař moci vyšetření zajistit včas jinde.
Pro možný případ dočasně zkráceného provozu nebo krátkodobého uzavření ordinace uvádím proto odkaz na nejbližší (tj. v rámci města) pracoviště s veřejně inzerovanou službou včetně pohotovostního typu 24 hod denně, včetně UZ pohotovostní služby: Oddělení zobrazovacích metod Oblastní nemocnice Příbram, a.s.. Skutečně akutní vyšetření bývá nemocnice statutu Oblastního zařízení (jako nemocnice "krajského" typu) ze své podstaty a určení obecně schopna provést dostatečně časně, případně i v rámci večerní / noční pohotovostní služby. Není od věci v této souvislosti i uvést, že na pracovišti zobraz. metod Oblastní nemocnice je k dispozici kolektiv lékařů pod vedením odborně zkušené vedoucí lékařky .

zpět nahoru

***

Některé další nebo bližší informace o ultrazvukovém vyšetření (sonografii) týkající se technologie, typického vzhledu přístroje a vyšetřovacích sond (případně i obrazů z vyšetření), přípravy pacienta a vlastního způsobu jakým je vyšetření prováděno jsou pro Vás k dispozici na serveru Severoamerické Radiologické společnosti (Radiologic Society of North America).
(Upozornění: stránky jsou v anglickém jazyce).

vyšetření břišní dutiny - obvyklé provedení
vyšetření malé pánve (s využitím speciálních metod)
vyšetření povrchových tkání
vyšetření cév